PROTOCOLO ESTANDARIZADO ACELERADO DE REHABILITACIÓN EN LESIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
(Modificado de Mikkelsen y col., 2000 y de Shaw, 2002)
PRIMERA SEMANA
- Reposo absoluto
- Frío local durante 15? cada hora
- Electroestimulación muscular del cuadriceps
- Elevación de la pierna con extensión de la rodilla
- Ejercicios activos de extensión de la rodilla (contracción del cuadríceps isometría)
- Movimientos pasivos de la rodilla (0-90º)
- Desplazamiento mínimo (siempre con muletas)
ENTRE 1-2 SEMANAS (añadir a lo anterior)
- Desplazamiento con muletas (carga parcial)
- Estimular el soporte del peso corporal si se tolera
- Ejercicios activos de flexión de la rodilla (hasta 90º)
- Retirada de los puntos
ENTRE 2-3 SEMANAS (añadir a lo anterior)
- Movilización de la rótula
- Reeducación de la marcha
- Marcha sin muletas
- Ejercicios activos de flexión de la rodilla hasta limitación por dolor
- Bicicleta estática (cuando la flexión de rodilla sea de 100º)
- Ejercicios en piscina
- Estimulación eléctrica muscular
ENTRE 3-5 SEMANAS (añadir a lo anterior)
- Flexión pasiva de la rodilla
- Entrenamiento propioceptivo y de equilibrio
- Ejercicios en cadena cinética cerrada para cuadríceps e isquiotibiales (p.ej. sentadilla, prensa de piernas,...)
- Entrenamiento isocinético
- Estimulación eléctrica muscular (s.t. cuando el deportista no es capaz de contraer el cuadríceps o los isquiotibiales)
ENTRE 5-6 SEMANAS (añadir a lo anterior)
- Conseguir un ROM de 0-130º
- Trotar, carrera muy suave
- Inicio de ejercicios de agilidad
ENTRE 7-10 SEMANAS (añadir a lo anterior)
- Intensificar todo lo anterior
- Correr recto sobre superficie uniforme
A PARTIR DE 10 SEMANAS (añadir a lo anterior)
- Recuperar todo el ROM (completo)
- Aumento de la agilidad
- Ejercicios específicos de la actividad deportiva (muy baja intensidad)
A PARTIR DE 3 MESES (añadir a lo anterior)
- Intensificar todo lo anterior
- Trotar y correr sobre cualquier superficie
- Correr con giros de 90º, 180º y 360º
- Quiebros con cambios de dirección de 45º
- Carrera con aceleraciones y deceleraciones
- Ejercicios específicos de fútbol (más intensidad)
ENTRE 4-6 MESES (añadir a lo anterior)
- Vuelta a la práctica deportiva habitual